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現在の健康状態で気になること、過去も振り返り現在も繰り返すパターンがあればご記入ください。
今回のセッションでクリアにしたいこと、現在のお悩みなどあればお願いします。*
現在治療中の疾患、投薬中のお薬、お試し中のダイエット（グルテンフリー、ケトンダイエットなど）があれば教えてください。